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第1309章 我为什么通过了?新医生对方主任的阅读理解(二合一章)

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    第1309章 我为什么通过了?新医生对方主任的阅读理解(二合一章) (第3/3页)

加冬眠灵过量的昏迷患者?这也太倒霉了吧!换我来我都得慌得手抖,更别说开方了。”

    邓春燕也皱着眉:

    “这种复杂病例,咱们刚毕业哪能处理得了?可方主任没说你什么,还让你通过了,这是为啥啊?难道真像你说的,后面还有隐藏考核?”

    邹国庆摸着下巴琢磨:

    “不对啊,方主任刚才都明确说‘恭喜几位通过考核’了,没道理单独给你留一手。再说了,你虽然没处理了昏迷的根本问题,但发热呕吐的方子不是开对了吗?桑菊饮和小柴胡饮,方主任不也说你辨证没问题吗?”

    林红军叹了口气,从口袋里掏出自己的医案笔记,翻到记录昏迷患者的那一页:

    “可我连脑溢血后遗症和冬眠灵损伤的边都摸不着啊。方主任说先治标再治本,促醒和调理瘫痪的法子都是他定的,我也就是开了个治感冒呕吐的方子,这算哪门子‘通过’?”

    朱志鑫一直没说话,这会儿忽然开口:

    “你错了,林红军。方主任要考的,从来不是‘能不能治好所有病’,而是能不能在自己能力范围内,先把能解决的问题解决好,还不瞎逞强。”

    他指了指林红军的医案:

    “你没硬着头皮给昏迷患者开治脑溢血的方子,老实说‘没把握’,这是不拿患者冒险;同时你把发热呕吐的辨证搞准了,桑菊饮和小柴胡饮的剂量、服法都标得清清楚楚,连半夏要洗去矾味都想到了,这就是‘守住底线’,方主任要的就是这个。”

    邓春燕恍然大悟:

    “对啊!蒲世杰不就是因为硬逞强搞‘中西医结合’,才差点出事故吗?你虽然没治了根本,但没犯错,还把急症处理对了,这比啥都强。”

    郭晓梅也跟着点头:

    “我刚才看诊遇到个慢性肠炎患者,之前吃了半年西药没好,我让她停了西药,用参苓白术散加减,方主任路过的时候也没说啥,只说我‘敢坚持辨证,不被西医思路带偏’。现在想想,咱们只要不犯原则性错误,把能做的做好,方主任就认可。”

    林红军看着自己的医案,又想起方言那会儿说的话和态度,心里里渐渐明了,原来考核的核心,不是全能,而是踏实。

    不不懂装懂,不冒险用险药,在自己的能力边界内把事做对,这就是合格的第一步。

    这时候邹国庆突然问道:

    “有没有可能,是咱们早上回答的那个问题的关系?”

    众人都一愣。

    朱志鑫对着邹国庆问道:

    “你的意思是,方主任其实是支持林红军的说法的。”

    “我也就是猜猜,你们想一下,方主任他一直都是用的纯中医的治疗手段,按理来说他应该支持的是纯中医而不是中西医结合,今天坚定支持中西医结合的人没过关,但是支持中医,或者是态度模糊的人都过关了……甚至林红军遇到问题后,还得到了方主任的网开一面。”

    邹国庆这话像颗石子投进平静的水里,几人瞬间停下讨论,你看我我看你。

    他们可没邹国庆这么精,现在被提起来才突然想到早上的对话。

    郭晓梅先顺着往下想,她说道:“这么说……早上方主任让咱们说对中西医结合的看法,根本不是随便聊聊?我当时说中医在妥协,方主任没反驳,现在想想,是不是那时候就已经在看咱们的立场了?”

    邓春燕眉头微蹙,她早上力挺“中医主导的结合”,这会儿也有些不确定:“可我也支持结合啊,为啥也通过了?”

    “不一样。”朱志鑫推了推眼镜,语气笃定:

    “你说的是‘西医诊断当路标,中医治疗是根本’,核心还是没丢中医的辨证;蒲世杰是‘中西医结合快速退热’,直接把中医当西药的辅助,连麻黄的禁忌症都忘了,方主任批的是‘丢根’的结合,不是所有结合。”

    林红军想起自己早上提的“余云岫遗毒”,他说道:“我早上说‘结合是暗着磨中医的根’,方主任当时没表态,但后来我遇到昏迷患者,他没怪我治不了根本,反而教我先治标……这态度就是表面他对我是支持的!?”

    邹国庆拍了下手,更确定自己的猜测:

    “对!你看蒲世杰,满脑子结合,结果差点出医疗事故;咱们几个要么守着中医的底,要么不瞎逞强,反而都过了。方主任之前跟咱们说‘最终目的是给患者解决问题’,我还以为是认同‘不管用啥法子’,现在才明白,他说的‘解决问题’,是要在中医的框架里把问题解决对,不是拿中西医硬凑!”

    郭晓梅也想起自己看诊时的细节:

    “我让慢性肠炎患者停西药,只用参苓白术散,方主任路过时说‘敢坚持辨证’,那会儿我还没在意,现在想想,他这是在夸我没被西医的‘慢性肠炎’病名带偏,没想着‘中西药一起吃’啊!”

    邓春燕慢慢点头,语气里少了之前的笃定,多了些恍然大悟:

    “这么说,方主任的态度是……不能丢了中医的辨证核心,更不能拿患者的安全赌‘快速见效’。蒲世杰就是太急着要‘结合’的结果,才忘了最基本的禁忌。”

    林红军看着医案上“桑菊饮、小柴胡饮”的记录,想起方言当时说“对症”的语气,心里彻底明了:

    “也就是说,方主任要的,是踏实的中医,知道自己能治啥、不能治啥,能治的就用经方辨证准,不能治的就坦诚说,不硬撑、不瞎凑。咱们几个不管立场咋不一样,至少都没丢这个踏实,所以才通过了。”

    朱志鑫哼了一声,嘴角却悄悄勾了点弧度:

    “早该看出来了,方主任治病从来不用西药,连给昏迷患者调方案,说的也是安宫牛黄丸、补阳还五汤,压根没提配合西医,他心里根本就认纯中医辨证,早上让咱们说看法,就是筛掉那些把中医当西药辅助的人。”

    几人你一言我一语,只觉得越分析越觉得透彻。

    没注意到一旁的邓南星和杜衡听得津津有味。

    方哥的态度有这么高深吗?

    他不就和方药中那批教授一样,完全不支持中西医结合嘛,哪有考虑的那么多?

    这帮人阅读理解还真是搞得挺深奥的。

    PS:6000字基本章更新完毕。
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