第一卷 第287章 你治不好的，我来 (第2/3页)
急诊干了三年，开放性骨折他见过不少，但从来没见过有人用徒手推的方式把穿出皮肤的骨折端推回去的。
这种操作在他的认知里应该是在手术室里、在全麻下、用骨科器械辅助才能完成的。
陈阳已经转到了患者的左前臂。
“桡尺骨的情况呢？”苏婉在旁边问了一句。
陈阳的手指在患者肿胀变形的前臂上按了几个位置。
“桡骨粉碎性骨折，三块碎片，尺骨是单纯横断，问题不大，桡骨那边有一块碎片卡在了旋后肌和骨间膜之间，要先把它推出来。”
他用了跟之前处理桡骨粉碎性骨折类似的手法，拇指在精确的位置施压，配合食指的牵引，三块碎片在二十秒之内逐一归位。
尺骨的横断用了一个简单的对接手法，两秒钟，咔的一声。
前臂的肿胀在复位完成之后没有立刻消退，但变形消失了，从外观上看已经恢复了正常的形态。
“上夹板。”
护士递过来预制好的前臂夹板，陈阳亲手固定好，用绷带缠了三圈。
然后他走到了患者的右侧，面对最棘手的部分。
三根肋骨骨折。
“把他的上衣剪开。”
护士拿剪刀剪开了患者的工装和里面的汗衫，右侧胸壁完全暴露了出来。
淤青的面积比从外面看起来更大，从腋下一直延伸到了肋弓的位置，三根肋骨的断端在皮下清晰可辨。
陈阳的手指在三个骨折部位逐一触诊。
“第五肋，第六肋，第七肋，第五和第六是简单横断，问题在第七肋，它的断端向内侧移位了，尖端距离壁层胸膜大概五到六毫米。”
苏婉凑过来看了一眼。
“五到六毫米？你确定不是已经刺进去了？”
“没有，患者的呼吸音双侧对称，没有气胸的体征，但是这个距离太危险了，稍微再移一点就会刺穿。”
他转头看向急诊大夫。
“有没有便携式超声？”
“有。”
“推过来，我要确认一下胸膜腔的情况。”
超声推过来之后陈阳把探头放在了患者右侧胸壁上，屏幕上显示出了胸膜的滑动征，双侧对称，没有气胸。
“确认了，胸膜完整，但第七肋的断端必须马上复位，再拖下去患者一个咳嗽或者一个深呼吸就可能刺穿。”
他放下超声探头，手指回到了第七肋的骨折部位。
处置区里安静下来了，急诊的几个护士和值班大夫都停下了手里的活，看着陈阳的手。
苏婉站在对面，双手交叉在胸前，她的手指在臂弯里捏得很紧。
陈阳的右手拇指和中指分别
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