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第358章 重要人物?微服私访?

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    第358章 重要人物?微服私访? (第3/3页)

息:女性,63岁】

    【主诉:胸闷、气短2小时】

    【真实之眼诊断:焦虑相关躯体化症状】

    【危险等级:D级(极低危)】

    【当前症状:过度换气导致呼吸性碱中毒,指端麻木】

    【建议:纸袋呼吸法缓解过度换气,心理安抚,必要时口服抗焦虑药物】

    【警告:无】

    【隐性病灶预警:无】

    陆晨收回目光。

    焦虑症引起的过度换气。

    不是心脏的问题。

    “阿姨,您最近是不是压力比较大?”

    “是啊,大夫,我儿子下个月结婚,操心死我了。”

    “婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事,天天跟亲家吵。”

    “今天下午又吵了一架,然后我就觉得胸口闷,喘不上气。”

    陆晨点了点头。

    “您的心脏没有问题。”

    “是因为太焦虑了,呼吸太快,导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”

    “所以会觉得胸闷、手麻。”

    “不是大病,放松下来就好了。”

    他让护士拿了个纸袋过来。

    “罩在嘴上,慢慢呼吸,把呼出去的气再吸回来。”

    老太太半信半疑地照做了。

    几分钟后,胸闷的感觉明显减轻了。

    “哎,真的好多了。”

    “回去之后注意休息,别给自己太大压力。”

    “儿子结婚是好事,您得开开心心的。”

    “要是以后还经常这样,建议去看一下心理科。”

    老太太连连点头。

    “谢谢大夫,谢谢大夫。”

    陆晨转身回到工位。

    张伟跟了过来。

    “陆主任,这种焦虑引起的过度换气,在急诊常见吗?”

    “很常见,尤其是中老年女性。”

    “容易被误诊为心脏病,做一堆检查白花钱。”

    “其实仔细问问病史,再结合症状就能判断。”

    “记住一个要点,过度换气导致的手麻是对称性的,双手同时麻。”

    “真正的心脏问题引起的上肢不适,往往是单侧的,左臂居多。”

    张伟赶紧在笔记本上写了下来。

    “陆主任,你每天遇到的病例都不一样。”

    “跟着你学一天顶在我们那边学一周。”

    “别拍马屁,回去把今天的病例总结写了。”

    “好的好的。”

    张伟小跑着回去了。
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