第105章 体格检查 (第2/3页)
触、叩、听、嗅。
一般状态、生命体征、皮肤黏膜、浅表淋巴结、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统。
这些东西并不炫,甚至很多实习医生都会学。
但是专家级体格检查不同。
它不是背书。
而是知道什么时候该查哪里,怎么查才有意义,什么结果能和病史连起来。
陈越闭上眼睛。
他忽然明白这个奖励的价值。
在急诊里,检查设备很重要,但是医生的手和耳朵也很重要。
很多病人进来时,第一时间未必能做CT、彩超、化验。
体格检查就是第一道筛子。
陈越低头看自己的手,开始忍不住试起来。
他摸了摸口腔内侧,系统立刻给出判断。
无明显口腔溃疡。
他摸鼻翼和鼻腔周围。
无明显鼻炎体征。
他按了按颈部浅表淋巴结区域。
未触及明显肿大。
又按压腹部九区,感受肌紧张、压痛和反跳痛的区别。
虽然这是在自己身上练,但是陈越很快知道,真正提升经验还得在临床。
第二天查房,是最好的机会。
他把面板关掉,躺下。
虽然今天做了很多台手术,但是他脑子里最清楚的不是完成任务,而是体格检查四个字。
很多时候,救人不是靠最惊险的一刀。
而是靠最开始那一下没有漏掉。
第二天早上,陈越到急诊外科留观区时,比排班时间早了半小时。
虽然昨晚结束很晚,但是他醒得很准。
手术后的病人需要早查。
Tang法修复不是做完就万事大吉。
术后血运、疼痛、肿胀、敷料渗血、固定角度、指端感觉变化,全都要看。
陈越先从昨天第一台三指损伤病人开始。
患者右手固定在保护位。
指端颜色尚可,毛细血管再充盈正常。
敷料外层有少量渗血,没有继续扩大。
陈越没有让患者主动屈伸。
他只检查疼痛评分、麻木情况和固定松紧。
护士站的护士看见他这么早过来,跟着拿记录本。
“陈医生,你昨晚回去那么晚,今天又这么早?”
陈越说。
“术后第一天要看。”
护士点头。
“你查得好细。”
陈越没说太多。
此刻专家级体格检查在他脑中
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