第347章 老师您来！ (第2/3页)
他转过头，陆仁站在他身旁。
陆仁没有抬高声音，只往程时咏这边靠近一点。
“老师，我有一个想法。”
程时咏神情一动：“说！”
“现在正向真腔已经被血肿压住，继续正向找入口，成功率只会越来越低，我觉得应该马上放弃正向重新进入，从右冠走逆向！”
程时咏皱眉：“刚才已经讨论过了，右冠中段狭窄，间隔支也不好走。”
“所以不能直接走。”陆仁压低声音，“先建立IABP支持，然后用另外一套系统处理右冠中段狭窄，右冠病变虽然重，但不是闭塞，导丝可以通过。先用小球囊扩出通道，必要时快速放一枚支架，把供血和逆向器械通路稳定下来，再从第二间隔支进入前降支远端！”
程时咏的呼吸慢了一点。
这确实是一个办法，可问题依旧很多！
“就算逆向导丝到了前降支远端，近端假道和真腔已经被血肿分开，怎么连接？”
“利用已经形成的假道。”
“利用假道？”
“对。”
“逆向导丝从远端真腔进入闭塞段，向近端推进，到达假道附近以后，用小球囊在正向假道内低压扩张，建立一个有限的连接区域，让逆向导丝进入正向空间，再进入左冠指引导管，完成导丝外化以后，就有一条从远端真腔到近端的连续轨道。”
程时咏看着他，陆仁的声音很小。
周围的人都在讨论患者的情况，没有人注意到他们两个人。
但是陆仁说的这个话，让程时咏不禁感叹他的想象力和敏锐能力。
听起来很大胆，但是并不是不行啊！
“建立轨道以后呢？”
“先用小球囊恢复前降支血流，然后IVUS确认真腔和夹层范围，支架从远端真腔开始，覆盖闭塞段和夹层入口，把血肿封住。”
说到这里，陆仁顿了一下。
“只要前降支血流恢复，患者就能稳下来。”
程时咏脑子里快速推演着整个方案。
先支持循环，再处理右冠供血通路。
通过间隔支建立逆向路线，利用正向假道完成逆向连接。
外化导丝、球囊开通、支架封闭夹
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