第八十三章 精确的刀法 (第2/3页)
的手术情况是几本一致地。
对今天的这个先天性心脏病病人,他要检查了有无左上腔静脉,以及有无合并动脉导管未闭的情况。。
在观察了没有什么异常的情况以后,葛雷比尔便果断的开始了纵行正切开心包。在做这个心包切口的时候,他做了一个上达升主动脉反折部,下达肌地切口。
然后将切口下段向两侧又各切了一侧小切口以利于心脏的显露。之后他反复的检查了一下切口,已确定没有造成其他的损伤。
最后,他将将心包切口的切缘与双侧胸骨外的软组织,用可拆卸缝合器,进行了阶段缝合。
下一步就比较简单了,葛雷比尔结果助手递过来的撑开器,将切断的胸骨撑开。于是一个完美的心包切开术便完成了,心脏也顺利的显露了出来。
手术第一部分地任务已经算是非常完美的完成了,葛雷比尔抬头看了一眼时间,心里面默默的念了一句:“还算可以!”便马上开始了下一个阶段的收拾。
只见葛雷比尔用手术刀的刀柄,先将主动脉和肺动脉间的间隙分开,然后顺着升主动脉。做了一个升主动脉套带。
在用刀柄分开动脉间隙的时候,葛雷比尔也是十分的紧张,不过还好,没有出现他最不希望出现的情况:血管张力或右房张力大,或有粘连,
如果出现以上三种情况的一种,那么这台手术,就需要暂停一段时间,使用降压
后,才能进行了。
在做完以上的工作以后。他牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。
这一个过程也需要相当的耐心和细心。需要耐心是只在牵拉的过程不能求快,要一点点的进行。
而细心则是需要主刀医生在牵拉的过程,必须控制好自己的节奏,不能快,也不能慢,稍有不慎,就会腔静脉破裂这样的结果。
虽说腔静脉破裂以后,可以迅速经右心耳将管插入破裂的上腔静脉,同时用手指捏住或压迫破口制止出血。但是这样一来,对患者造成的损伤那是无法避免的。
在做完了上腔静脉套带以后,葛雷比尔用同样小心谨慎的方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
在看着葛雷比尔做完了上下腔静脉套带以后,李杰差一点就拍手鼓掌了。这一切,葛雷比尔使用手术刀的熟练程度和使用刀叉一样的准确迅速。
真是不服不行,虽然李杰是经历了许许多多的手术,但像是这样的迅速快捷的手术时间,李杰还真是第一次见到。
葛雷比尔并没有因为手术的迅速就减缓自己的动作。只见他快速的在在升主动脉的远端,用7号线作两个同心荷包缝合。
那个打结和缝合的手法,引得几个观摩手术的
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