655 小孟的情商有点低 (第2/3页)
孽的很,仿佛生而知之似的。
“小孟,你再给我讲讲,正好有个患者,我之后持续跟踪,看看治疗效果怎么样。我的意思是,你展开说说,详细一点。”庄嫣道。
“首先应尽快补液,以恢复血容量,纠正失水状态,补液遵循的原则为先快后慢、先盐后糖的原则。
开始输液时的速度比较快,在1到2个小时内输入0.9%的氯化钠注射液1千到2千毫升。
前四个小时输入所计算失水量1/3的液体,以便尽快补充血容量,改善周围循环和肾功能。
当血糖下降至13.9毫摩尔时,根据血钠情况,以便决定改为5%葡萄糖液或者是5%葡萄生理盐水,并按每2到4克葡萄糖加入一单位胰岛素。同时鼓励患者多饮水,减少静脉补液量。”
“小孟”侃侃而谈,根本不假思索。
孟良人不知道这是“小孟”自己总结的,还是数据库里有成熟的经验。
但满满的临床经验让“小孟”略显稚嫩的脸上泛起一层光泽。
老孟不知道是不是自己的错觉。
有些事,还是要听ai的,孟良人总结到。
“第二、胰岛素的治疗,一般采用小剂量短效胰岛素方案,即每小时每公斤体重0.1单位的胰岛素,使血清胰岛素浓度恒定的达到100到200微摩尔每毫升。
能够有效的抑制脂肪的分解和酮体的生成。血糖下降的速度一般是每小时约降低3.9到6.1毫摩尔每升,每1到2个小时复查血糖。”
“第三,纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调……”
“第四,处理原发病和防治并发症……”
“第五……”
“第六……”
“小孟”就这么说着,仿佛针对酮症酸中毒有着无穷无尽的经验。
浩如烟海,汗牛充栋。
孟良人无语。
庄嫣已经算是基础极其扎实的那种科班出身的“精英”医生,但是和“小孟”比起来,好像还差一点。
难道这就是人脑与电脑之间的区别么?
差一点,就这还是孟良人对庄嫣有滤镜的结果。实际上,应该至少差了一两个大层次。
“小孟”还在说着,外面传来交谈的声音。
“你们行啊,介入科酮症酸中毒的患者多么?看你抢救的有板有眼。”
咦?内分泌的住院老总来会诊了?孟良人意识到这点。
“那是当然,怎么说都是研究生毕业,上学的时候学过。现在么,信手拈来,随便治治。”住院老总开启了吹牛逼的模式。
“治的挺好,留你们这儿吧。”
“别呀,大病历我写,首程我写,第一次抢救记录我写,这还不够。她也就是我老患者,我不好意思直接推你那去。
而且我会是我会,我们护士也不熟练。该转还是要转,万一有事,咱俩谁都说不清楚。”
住院老总奋力往外推。
“开玩笑的,会诊下了么,下会诊我写一笔转我那去。”
“行啊,那你回吧,一会我带着患者过去。肯定好好的送到你们科,绝对不会出事。”住院老总心满意足。
进门后,住院老总走到“小孟”身边,用力拍着它的肩膀,“小孟,牛逼!”
住院老总前后的态度变化太大,虽然懂为什么,但孟良人还是沉默了下去。
“这么讲吧,虽然在医院里可以请会诊,但总归耽误时间。小孟厉害,下的医嘱那面竟然挑不出错!你都不知道他们不愿意转患者,推三阻四,挑毛拣刺的嘴脸。”住院老总赞道。
“小孟”方正的脸上表情如旧,仿佛没有丝毫变化。
“那我去忙了。”住院老总也就是这么一说,他没想着“小孟”会有什么应答。
半个小时后,住院老总把患者送去内分泌科,回来后说道,“对了小孟,你看看我是什么病呗。”
“小孟”没有拒绝,它的程序里似乎没有拒绝的选项。
看了现有结果后,“小孟”沉吟了一下。
虽然时间很短,可住院老总却情不自禁的开始紧张,生怕“小孟”说出什么不吉利的话出来。
“综合现在的化验结果,不考虑是系统性红斑狼疮,初步诊断应该是吉兰-巴雷综合征。”
吉兰-巴雷综合征,好冷僻的一个疾病名字。
住院老总怔了下,拿出手机开始搜索吉兰-巴雷综合征。
吉兰-巴雷综合征的症状通常表现为对称性肌无力,从双下肢开始逐渐上升,四肢远端为主的感觉障碍。
常伴有面肌、延髓肌和眼肌无力,也可有颈肌无力,严重者可出现呼吸肌无力。可伴有自主神经受累或下肢为主的神经痛。
只看了几眼,住院老总的眼皮子开始不断的跳,越看越是沮丧,天都塌了。
还特么不如系统性红斑狼疮呢。
他哭丧着脸,刚刚和内分泌医生显摆的劲儿早已经荡然无存。
“初步诊断,小孟说的是初步诊断。”孟良人提醒。
可住院老总经过刚刚的抢救以及最近这段时间的接触,已经对“小孟”有了信任。
只是现在这份信心只有反作用。
“小孟”诊断的越准确,就越不是好消息。
他沮丧的叹了口气,眼神空洞洞的,不知道在想什么。
无论庄嫣说话还是孟良人说话,他都像是没听到一样,沉默而无助。
过了几分钟,住院老总深深的叹了口气,起身回自己的值班室。
“老孟,小孟直接说诊断,是不是有点不好?”庄嫣也不怀疑“小孟”的诊断,而是纠结在“小孟”的情商上。
“唉。”孟良人叹了口气。
“小孟”则开始修改病历,好像一切都和他无关似的。
至于住院老总情绪的波动,跟它毫无关系。
“我刚上班的时候,有个患者来看病,肝癌。”孟良人和庄嫣讲往事,“患者家属把患者撵出去,自己留下来听我说病情。那时候我还年轻,知道什么说什么。”
“后来患者家属有些沮丧,就走了。我忙了一会,换衣服下班。等我来到电梯口,看见患者家属正在开导患者。”
“我那时候不知道哪根筋搭错了
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