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第356章 保护分支(第四更)

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    第356章 保护分支(第四更) (第1/3页)

    程时咏没有急着重新送入支架。

    他把透视画面放大,反复观察着前降支近段的血管走形。

    刚才那次尝试,支架在病变入口处明显受阻。

    强行推进,轻则支架变形,重则可能造成血管损伤。

    对于这样一段严重钙化、又累及分叉的病变,任何一次冒险都可能让局面变得更复杂。

    “把刚才的造影调出来。”

    许曼立即操作,将之前的影像切换到屏幕上。

    程时咏看了几秒,又转头看向陆仁。

    “你刚才说,可能不只是钙化的问题?”

    “是。”陆仁盯着屏幕,“旋磨之后,病变本身的阻力应该已经有所下降。但支架还是在这里过不去,我觉得还要考虑血管弯曲带来的支撑不足。现在导引导管的位置比较稳定,但器械通过病变时,远端支撑可能还是不够。”

    程时咏点了点头:“你觉得怎么处理?”

    “我觉得,先不要急着换更大支撑的导管,可以重新调整导丝和导管的位置,确认支撑的条件,再用小球囊检查病变通道。如果球囊能够顺利通过,我们再考虑下一步……”

    陆仁说得很谨慎。

    程时咏没有马上回答,他重新看了一遍影像,随后说道:“先把导丝位置确认好。”

    “好。”

    陆仁开始配合调整。

    许曼则在一旁准备新的球囊和相关器械。

    ……

    几分钟后,导引导管的位置经过调整,支撑条件有所改善。

    程时咏重新送入球囊。

    这一次,球囊终于通过了刚才支架受阻的位置。

    “能过去了。”

    许曼看了一眼屏幕。

    程时咏没有表现出明显的轻松。

    “先扩张,看看病变反应。”

    球囊缓慢充盈,透视画面中,病变部位仍然存在一定程度的腰征,但相比第一次扩张已经有了改善。

    程时咏观察着压力变化,随后道:“撤球囊。”

    陆仁配合回撤器械。

    随后,程时咏再次造影。

    前降支远端血流尚可,病变处没有明显夹层,但局部管腔仍然不够理想。

    “这个位置还是有问题。”程时咏指了指屏幕。

    陆仁也注意到了。

    “近段钙化处理后改善比较明显,中段这个位置扩张还是不充分。现在如果直接植入支架,后面可能会出现贴壁不良。”

    “我也是这么考虑的。”

    程时咏重新调出了腔内影像。

    影像探头缓缓回撤,屏幕上的血管横截面逐渐变化。

    经过刚才的处理,部分钙化已经得到改善,但中段仍然存在一处较厚的钙化斑块。

    它并没有因为

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